แก้ตาล่างหย่อนหรือเปลือกตาล่างหย่อนด้วยเทคนิค Lateral Tarsal Strip (LTS)

ตาล่างหย่อน หรือ เปลือกตาล่างหย่อน เป็นภาวะที่อาจเกิดจากความหย่อนของโครงสร้างที่ช่วยพยุงเปลือกตาล่าง ทำให้ตำแหน่งของเปลือกตาล่างและบริเวณหางตาเปลี่ยนแปลงไป ในบางรายอาจทำให้รูปร่างของดวงตาดูไม่สมดุล หรือเกิดความผิดปกติของตำแหน่งเปลือกตาล่าง

การ แก้ตาล่างหย่อน จึงไม่ได้มุ่งเน้นเพียงการดึงผิวหนังให้ตึง แต่จำเป็นต้องประเมินโครงสร้างที่ทำหน้าที่พยุงเปลือกตาล่างร่วมด้วย หนึ่งในเทคนิคที่ใช้ในการผ่าตัดแก้ไขภาวะดังกล่าวคือ Lateral Tarsal Strip (LTS)

Lateral Tarsal Strip (LTS) คืออะไร?

Lateral Tarsal Strip (LTS) เป็นเทคนิคสำหรับเพิ่มความตึงและความมั่นคงของเปลือกตาล่าง โดยใช้ส่วนของ tarsal plate ซึ่งเป็นโครงสร้างสำคัญของเปลือกตาล่าง นำมาจัดเตรียมเป็น tarsal strip แล้วนำไปยึดกับโครงสร้างบริเวณด้านข้างของเบ้าตา

เทคนิคนี้ช่วยเพิ่มแรงพยุงบริเวณด้านข้างของเปลือกตาล่าง และช่วยปรับตำแหน่งของเปลือกตาล่างให้มีความเหมาะสมมากขึ้น

Lateral Tarsal Strip มักถูกนำมาพิจารณาในผู้ที่มี เปลือกตาล่างหย่อน หรือมีความผิดปกติของตำแหน่งเปลือกตาล่างและหางตา โดยการเลือกวิธีผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ ระดับความหย่อน และโครงสร้างรอบดวงตาของแต่ละบุคคล

กรณีศึกษา: ซ่อมเปลือกตาล่างด้วย Lateral Tarsal Strip

เคสนี้เป็นการ ซ่อมเปลือกตาล่าง ข้างขวา หรือ Right Lower Eyelid Reconstruction ด้วยเทคนิค Lateral Tarsal Strip (LTS) เพื่อแก้ไขความหย่อนของเปลือกตาล่างและช่วยเพิ่มความมั่นคงบริเวณหางตา

หลังการผ่าตัด เมื่อเปรียบเทียบกับภาพก่อนผ่าตัด พบว่าแนวของเปลือกตาล่างและบริเวณหางตามีความกระชับและอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมมากขึ้น ทำให้รูปร่างของดวงตามีความสมดุลมากขึ้น

ทั้งนี้ ผลลัพธ์หลังการผ่าตัดอาจแตกต่างกันในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับสาเหตุและระดับความหย่อน รวมถึงโครงสร้างรอบดวงตาของแต่ละคน

LTS ทำอย่างไร?

• ประเมินตำแหน่งและความหย่อนของเปลือกตาล่าง รวมถึงโครงสร้างบริเวณหางตา
• เปิดแผลบริเวณหางตาเพื่อเข้าถึงโครงสร้างที่ต้องการแก้ไข
• เตรียม tarsal strip จากบริเวณ tarsal plate ของเปลือกตาล่าง
• ยึด tarsal strip เข้ากับโครงสร้างด้านข้างของเบ้าตา เพื่อเพิ่มแรงพยุงและความมั่นคง
• ปรับตำแหน่งและความตึงของเปลือกตาล่างให้เหมาะสมกับโครงสร้างรอบดวงตา
• เย็บปิดแผลบริเวณหางตา โดยจัดตำแหน่งให้เหมาะสมกับลักษณะของดวงตา

รายละเอียดและเทคนิคในการผ่าตัดอาจแตกต่างกันไปตามสภาพของผู้รับบริการแต่ละราย

การซ่อมตาล่างไม่ได้มีเพียงการดึงผิวหนังให้ตึง

การ แก้ไขเปลือกตาล่าง จำเป็นต้องพิจารณาโครงสร้างที่ทำหน้าที่พยุงเปลือกตา ไม่ใช่เพียงการตัดหรือดึงผิวหนังให้ตึงขึ้นเท่านั้น

โดยเฉพาะ lateral canthal tendon และ tarsal plate ซึ่งมีบทบาทสำคัญต่อความมั่นคงและตำแหน่งของเปลือกตาล่าง

ดังนั้น ในการวางแผน ผ่าตัดเปลือกตาล่าง แพทย์จึงควรประเมินทั้งระดับความหย่อนของเปลือกตา ตำแหน่งของหางตา ตลอดจนโครงสร้างของกล้ามเนื้อ เอ็น และกระดูกเบ้าตา เพื่อเลือกเทคนิคที่เหมาะสมกับปัญหาของแต่ละบุคคล

ใครอาจเหมาะกับการผ่าตัด Lateral Tarsal Strip?

ผู้ที่มีภาวะ ตาล่างหย่อน หรือมีความผิดปกติของตำแหน่งเปลือกตาล่าง อาจได้รับการพิจารณาการผ่าตัดด้วย Lateral Tarsal Strip อย่างไรก็ตาม LTS ไม่ได้เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกราย

การเลือกเทคนิค ซ่อมเปลือกตาล่าง จำเป็นต้องพิจารณาสาเหตุของความหย่อน ลักษณะของเปลือกตาล่าง ตำแหน่งของ lateral canthal tendon รวมถึงโครงสร้างรอบดวงตาโดยรวม

การตรวจประเมินโดยแพทย์เฉพาะทางจึงมีความสำคัญ เพื่อช่วยวางแผนการรักษาให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคล

ผลลัพธ์หลังการผ่าตัด

เป้าหมายของการผ่าตัดคือการเพิ่มความมั่นคงและปรับตำแหน่งของเปลือกตาล่างให้เหมาะสมกับโครงสร้างรอบดวงตา พร้อมคงรูปร่างของดวงตาให้ดูสมดุลและเป็นธรรมชาติ

ผลลัพธ์ของการ แก้ตาล่างหย่อน แตกต่างกันในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับสาเหตุและระดับความหย่อน รวมถึงโครงสร้างของกระดูกเบ้าตา กล้ามเนื้อ เอ็น และเนื้อเยื่อโดยรอบ

ดังนั้น การเลือก Lateral Tarsal Strip (LTS) ควรเกิดจากการประเมินปัญหาและโครงสร้างของเปลือกตาอย่างละเอียด ไม่ควรเลือกเทคนิคจากลักษณะภายนอกเพียงอย่างเดียว

โดย นพ.เป็นเอก ธงทอง
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมรอบดวงตาและการผ่าตัดเปลือกตา

หมายเหตุ: ภาพก่อนและหลังการผ่าตัดเป็นกรณีศึกษาของผู้รับบริการ ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันในแต่ละบุคคล การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับการประเมินของแพทย์และโครงสร้างรอบดวงตาของแต่ละบุคคล