สาเหตุชั้นตาไม่เท่ากัน เกิดจากอะไร ?
 

• ตาไม่เท่ากันโดยกำเนิดจากโครงสร้างกระดูกเบ้าตา เช่น ชั้นตาสูงแล้วดูตาปรือ ตาสามชั้น เบ้าตาลึก ที่ไม่ได้เกิดจากการผ่าตัดศัลยกรรม
  

• ตาไม่เท่ากันจากอายุที่มากขึ้น ไขมันบริเวณเปลือกตาหายไป ทำให้เบ้าตาลึก ตาโหล หนังตาตก ผิวบริเวณรอบดวงตาหย่อนคล้อยตามวัย มองเห็นชั้นตาไม่เท่ากันทั้งสองข้าง  
  
• ตาไม่เท่ากันจากโรคทางตา ทำให้กล้ามเนื้อการยกตามีการทำงานที่ผิดปกติ เช่น กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงแต่กำเนิด ไม่สามารถลืมตาได้เต็มที่ การเปิดของชั้นตาที่ไม่เท่ากัน หนังตาตกปิดตาดำมากกว่าปกติ หนังตาตกทั้งสองข้างหรือข้างเดียว  
  
• ตาไม่เท่ากันจากอุบัติเหตุที่กระทบบริเวณรอบดวงตา ทำให้ไขมันบริเวณเปลือกตากระจายตัวไม่สม่ำเสมอ หรือโครงสร้างกระดูกที่ผิดไปจากเดิม มองเห็นตาสองข้างไม่เท่ากัน
  
• ตาไม่เท่ากันจากการผ่าตัดศัลยกรรมตาสองชั้น อาจเกิดจากการกะชั้นตาผิดพลาด หรือมีการนำไขมันบริเวณเปลือกตาออกบางส่วน เพื่อจะเย็บให้เกิดชั้นพับตา ซึ่งในคนไข้ที่อายุเยอะ มีไขมันบริเวณเปลือกตาน้อย หลังทำอาจเจอปัญหาตาสามชั้น หรือเบ้าตาลึกได้ 
  
• ตาไม่เท่ากันจากใบหน้าทั้งสองด้านไม่เท่ากัน ทำให้ใบหน้าดูไม่สมส่วน หน้าเบี้ยว เกิดจากความผิดปกติของกระดูกโครงหน้าแต่กำเนิด   
  
• ตาไม่เท่ากันจากระดับคิ้วที่ไม่เท่ากัน หากมีข้างใดข้างหนึ่งสูงหรือต่ำกว่าคิ้วอีกข้าง จะส่งผลให้ระดับของดวงตาอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เท่ากันตามไปด้วย 
  
• ตาไม่เท่ากันจากการแสดงสีหน้า เช่น ชอบเลิกคิ้ว เลิกหน้าผาก เมื่อใช้กล้ามเนื้อนาน ๆ จะทำให้เกิดการเกร็ง ดึงรั้ง ทำให้เกิดริ้วรอยถาวร ดูตาไม่เท่ากันได้ 

หลังผ่าตัดอาจมีการยุบบวมไม่เท่ากันได้ 2-3 เดือน การประคบอุ่นวันละ 2-4 ครั้งต่อวันช่วยให้ตายุบบวมเข้าที่เร็วขึ้นได้

ผ่าตัดทำตาสองชั้นและถุงใต้ตาพร้อมกันได้ไหม?

สามารถผ่าตัดทำตาสองชั้นร่วมกับการผ่าตัดถุงใต้ตาพร้อมกันได้ โดยเหมาะสำหรับผู้ที่มีปัญหาทั้งเปลือกตาบนและตาล่างในคราวเดียวกัน อย่างไรก็ตาม หลังผ่าตัดผู้ป่วยอาจมีอาการบวมทั้งสองบริเวณพร้อมกัน และระยะเวลาการยุบตัวของอาการบวมอาจนานขึ้น เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดต้องกระจายไปเลี้ยงทั้งเปลือกตาบนและตาล่าง

โดยทั่วไปพบว่าประมาณ 80% ของผู้ที่มีปัญหาทั้งตาบนและตาล่าง มักเลือกผ่าตัดพร้อมกัน เนื่องจากสามารถดูแลแผลและพักฟื้นได้ในครั้งเดียว ช่วยลดระยะเวลาในการพักฟื้นโดยรวม และเพิ่มความสะดวกในการดูแลหลังผ่าตัด

ในขณะที่อีกประมาณ 20% ซึ่งเป็นกลุ่มที่มีปัญหาไม่มาก อาจพิจารณาแยกทำเป็นคนละช่วงเวลา เช่น ทำตาสองชั้นก่อน หรือผ่าตัดถุงใต้ตาก่อน เพื่อให้แผลแต่ละตำแหน่งฟื้นตัวได้เร็วขึ้น

สำหรับการผ่าตัดถุงใต้ตา หากสามารถใช้เทคนิคแผลใน (Transconjunctival) จะช่วยให้แผลหายเร็ว ลดอาการบวมช้ำ และไม่มีแผลเป็นภายนอก

ทั้งนี้ การวางแผนผ่าตัดทำตาสองชั้นและถุงใต้ตาควรพิจารณาเป็นรายบุคคล โดยแพทย์จะประเมินจากลักษณะปัญหา โครงสร้างเปลือกตา และความเหมาะสมของผู้ป่วย เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ปลอดภัยและเป็นธรรมชาติ